WAMPRAKUNA

RETRATO | Una médica ex becaria otavaleña pone en práctica los conocimientos adquiridos en Cuba

Foto: Enrique Vallejos

"Es la oportunidad de servir a los sectores vulnerables a través del sistema de salud cubano que se precia ser uno de los mejores del continente", piensa Consuelo.

Sirve al pueblo otavaleño

OTAVALO. Consuelo Quimbo regresó de la Habana-Cuba convertida en una flamante profesional en medicina para ejercer su oficio. Gracias a una beca que ofrece el Gobierno de Fidel Castro consolidó sus aspiraciones para satisfacción de sus familiares.

Su origen. Es otavaleña que conserva orgullosamente sus atuendos indígenas. Ella es alta, delgada, de ojos cafés; una mujer muy estilizada y hermosa, en sus 25 años de edad quiere trazar su nuevo derrotero. Es dueña de una dulce sonrisa y en su semblante se refleja las vicisitudes de vivir en una isla con un régimen político y económico diferente al nuestro. Es sencilla y dinámica al momento de atender al paciente, y sincera al confesar sus expectativas y proyectos a futuro.
Recuerda que desde niña jugaba a la enfermera o a la doctora con sus vecinos.
Luego, en el colegio Santa Juana de Chantal, por la curiosidad de conocer el proceso de un parto escogió la especialidad de Química-Biológica.

Estudios en Cuba. Cuando se enteró de las becas que otorgaba a los mejores estudiantes el Gobierno de Cuba, decidió participar y fue seleccionada. La beca cubre los gastos correspondientes a la matrícula, alimentación, alojamiento y seguro de salud durante los seis años que dura el programa de estudios. "Los estudiantes participan en un proceso de 6 años de formación, que incluye un curso de premédico de 18 semanas que busca lograr un nivel homogéneo de todos los participantes", aseveró.

Las experiencias. Consuelo Quimbo reitera que las experiencias en Cuba han sido inolvidables. "Allí valoran al ser humano sobre todas las cosas. Es totalmente falso que en Cuba no hay qué comer, no hay libertad de expresión, más bien Cuba se ha convertido en ejemplo para los diferentes países a nivel mundial en cuanto a defender la lucha de los pueblos por su dignidad, por sus ideales, por su libertad y por su lucha contra el imperialismo de todo tipo y forma, junto con los avances en la ciencia médica, educación, cultura, deportes", comentó.

El regreso. El 23 de julio de 2008 se graduó como médica general en la provincia de Santa Clara de Cuba, pero desde diciembre se incorporó al servicio rural en su tierra natal. "Tuve la gran suerte a pesar de estar en séptima categoría por ser soltera, sin hijos y no estar casada, me asignaron la comunidad de la Compañía para laborar durante un año", puntualizó.

La medicina al servicio del pueblo

CONSUELO QUIMBO dijo que el sistema de formación académica cubano les exige estar el contacto con el paciente desde el tercer año de Medicina. "Comenzamos con patologías pequeñas hasta que nos ubican en áreas hospitalarias. "Es una enorme responsabilidad para el estudiante extranjero que te ponen a prueba sus competencias y conocimientos médicos", aseguró. Piensa que es destacable la labor que realiza el Gobierno cubano en pro de mejorar los niveles de atención en salud de los países latinos, caribeños, africanos e incluso en los Estados Unidos, sobre todo en aquellas poblaciones humildes y vulnerables.
Consuelo sueña con seguir estudiando y especializarse en Ginecología. Considera a la Medicina como una oportunidad de ayudar a los sectores más necesitados y no como un negocio lucrativo. Al finalizar, recordó las frases de Fidel Castro. "Yo no quiero que los países latinoamericanos que se encuentren en revolución tomen como ejemplo la mía, es más, escojan mis errores para que no cometan los míos".

Más recursos para el parto vertical

15 de Abril de 2009

A. Proceso. La modalidad de parto vertical cada vez gana más espacio, Otavalo es una de las pocas ciudades donde las madres eligen la forma como traer sus niños al mundo.

Otavalo. Luego de un año de la implementación del parto vertical, en el hospital San Luis de Otavalo (HSLO), el proceso sigue, por eso ayer se firmó un convenio con el Fondo de Población de Naciones Unidas (Unfpa).

En vista que aumentó el número de mujeres que acuden a dar a luz en el hospital, los representantes del Unfpa se vieron motivados y decidieron continuar aportando con la modalidad de parto culturalmente adecuado y para ello contribuirán con 48 mil dólares, durante este año.

Jorge Parra, representante del Unfpa en Ecuador, señaló que son cinco años que la organización hace presencia en el cantón, puesto que desde el inicio se interesaron en rescatar los saberes ancestrales y fueron los encargados de identificar su factibilidad.

Manifestó que, a través de los recursos que inyectan en la casa de salud, buscan mejorar la calidad de atención de las gestantes, así como también eliminar la mortalidad materno-infantil que se da en las comunidades, por la falta de cuidado médico oportuno.

Dos tipos de medicina en un solo espacio

En Jambi Huasi se practican técnicas ancestrales y contemporáneas para la atención en salud.

Antecedentes

En 1974 se crea la Federación de Indígenas Campesinos de Imbabura (FICI).

En 1984, se crea el área de salud de la FICI, Jambi Huasi, cuya primera fase funciona hasta 1992, año en que fue cerrada por falta de financiamiento.

A partir de 1995 se emprende la segunda fase.

María Elena Arroyo llegó a Otavalo hace ocho meses para hacer su año de medicina rural en la casa de salud Jambi Huasi, el subcentro a cargo de la Federación de Indígenas Campesinos de Imbabura (FICI), y desde un principio se vio sorprendida por el peculiar funcionamiento del sitio.

Junto con el servicio de medicina general, gineco-obstetricia, pediatría, odontología, enfermería y farmacia, funcionan otros de medicina indígena como el kuy fichak (diagnóstico con cuy), la mamahua (partera), el yachack (sabio curandero) y la fregadora.

Hasta allá llegan pacientes de más de diez comunidades para hacerse atender por alguno de los especialistas en las dos áreas. “Nunca había visto un subcentro que junte ambas” dice Arroyo, mientras reflexiona, “esto es algo bueno, ya que por su cultura, el concepto que en la población indígena se tiene de enfermedad difiere mucho del nuestro”.

La labor de Arroyo en el Jambi Huasi, además de atender el área de medicina general y control prenatal, es la de hacer supervisión general y seguimiento de los pacientes en todas las áreas, complementando de esta forma las prácticas ancestrales.

“Un día llegó un paciente con fractura, que quería atenderse con la fregadora” cuenta la doctora. “Allí le hicieron un vendaje, pero yo tuve que complementar la revisión con una radiografía para luego enyesarlo”.

A través de este ejemplo, se puede apreciar la complementariedad total entre las dos prácticas de la que habla el director encargado de Jambi Huasi, José Farinango, quien explica que la razón para que muchas personas no encuentren mejoría en la medicina científica de occidente, es que sus dolencias se originan por desequilibrios emocionales o problemas afectivos que el paciente maneja de mejor manera cuando se le aplica algún tratamiento alternativo.

Según María Elena Arroyo, la experiencia que tiene la gente que practica la medicina ancestral les favorece mucho; “yo he visto a Mama Juanita (la fregadora) reducir fracturas o acomodar huesos luxados… a Mama Conchita (la partera) la he visto atender con éxito partos en casa”; aunque añade que siempre se están monitoreando todos los casos a través de controles médicos.

Aunque Jambi Huasi fue pensado, en principio, por y para la población indígena de las comunidades imbabureñas, hoy en día reciben pacientes de todas las etnias, con una demanda creciente de la población mestiza. Farinango apunta que “el 70% de los pacientes que se atienden con los médicos del Ministerio son indígenas e igual porcentaje de mestizos optan por la medicina ancestral”.

Mama Conchita, la partera que ha trabajado allí desde 1984, dice haber atendido del mismo modo a indígenas, mestizos y pacientes afro. Ella se especializa en partos verticales, corregir la mala posición del feto en el vientre materno, y hacer encaderamiento posparto (una práctica ancestral que consiste en reacomodar el útero luego del alumbramiento y que sirve como método anticonceptivo).

Además de la atención en la casa de salud, los médicos de Jambi Huasi forman brigadas para atender las comunidades que están alrededor del lago San Pablo. De acuerdo con Darwin Tama, coordinador del subcentro de salud, la frecuencia de las brigadas es de cerca de una por semana.

A estas brigadas asiste un equipo conformado por un médico general, los internos y algunos estudiantes de medicina de la universidad de Chicago, quienes llegan a “Jambi Huasi” por determinados períodos de tiempo a través de los convenios que la casa de salud mantiene con diferentes fundaciones a nivel internacional.

Jambi Huasi lleva a cabo un proyecto avalado por el Ministerio de Salud cuyo objetivo es implementar la práctica del parto vertical en el hospital San Luis, de Otavalo. De acuerdo con José Farinango, al principio hubo resistencia por parte de los médicos del hospital.

Hoy en día el proyecto ha avanzado tanto que “el Ministerio ha asignado recursos para crear la Casa Materna anexa al hospital”, una especie de servicio de hospedaje para que las familias de las distintas comunidades vayan a Otavalo a acompañar a las futuras madres durante el alumbramiento con el método ancestral, el cual sería impensable sin la presencia de la familia.

El Ministerio de Salud cuenta, para este tipo de iniciativas, con la Dirección Nacional de Salud Interculural, cuyo objetivo es promover el reconocimiento de los saberes y prácticas de las medicinas tradicionales en el ámbito político, cultural, académico e institucional.

Luis Fernando Calderón, coordinador del programa, señaló que en 2008 se contó con un presupuesto de US$ 1’800.000 para este ámbito. “La Dirección Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas fue creada en 1999 y en 2003 se estructura dentro del Ministerio de Salud como subproceso de medicina intercultural”, dijo Calderón.

Según María Elena Arroyo, la importancia del funcionamiento de Jambi Huasi es que “el compartir ambos saberes hace que la población tenga una mejor educación en salud, ampliando su visión, sin que dejen de lado la esencia de su cultura”, logrando de esta manera cosas que antes eran difíciles como “el convencerles de que se tomen un jarabe o que se dejen atender por el médico”.

JOSÉ FARINANGO

Director encargado de Jambi Huasi

“El 70% que se atiende con los médicos del ministerio son indígenas e igual porcentaje de mestizos optan por la medicina ancestral” .

Javier López Narváez

Reportero

Medicina Intercultural a zonas rurales

Otavalo. 

Para los pueblos kichwas no existen fronteras, por esta razón, Cayambis y Kitu Kara, en Otavalo, analizaron las propuestas que se presentarán al Ministerio de Salud y que deben ser practicadas en los diferentes centros hospitalarios el año que viene.

Para Néstor Quilo, funcionario de la Dirección de Salud de Pichincha, la planificación que se elabora para el año que viene se  hace tomando en cuenta la cosmovisión andina y no una imposición, que se ejecuta sin respetar la forma de vida de los diferentes pueblos.

Ellos toman en cuenta lo que manda la Constitución, enmarcados dentro de la interculturalidad y pluriculturalidad. Desde esta perspectiva, quieren que los sectores rurales se favorezcan en el tema de salud y se apoyen en los beneficios que las hierbas y las limpias reflejan en las personas.

En Pichincha, aún no se implementa el parto vertical, porque se trabaja en la concienciación de personal médico, para que aprendan la cosmovisión andina y comprendan la forma de vida de los indígenas.

Una práctica ancestral

Existen buenos avances

Se tiene un borrador del código de ética que regirá a las personas que practican la medicina ancestral, de acuerdo a la cosmovisión indígena.

Una normativa para certificar a hombres y mujeres que trabajan en este campo.

Certificar a las parteras desde el Ministerio de Salud.

Mi opinión en 60 segundos

Francisco Poso, del pueblo Kitu Kara.

Respeto a las costumbres, pero científicamente

En Otavalo, existe un modelo de salud que se quiere implementar en todo el Ecuador, porque existen varios pueblos indígenas con costumbres y tradiciones, que deben ser respetados.

Se han realizado estudios científicos y se comprobó que la sabiduría de los hierbateros, fregadores y parteras, tienen una validez terapéutica. Sin embargo, no se debe descuidar el manejo con profesionales de la salud.

Las prácticas ancestrales se las debe ejecutar siempre que exista una conjugación con la medicina occidental, pues se corre el riesgo de que una vida se pierda.                            

Parto a la manera Indígena

Tomada de la edición impresa del 19 de noviembre del 2008

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Parteras formalizan prácticas ancestrales de alumbramientos

FOTO: ALEJANDRO REINOSO / El Telégrafo

Joaquina Tenguena, miembro de la Asociación de Parteras del Alto Napo, cultiva plantas medicinales con las que el colectivo elabora brebajes que dan a las parturientas para que soporten el parto vertical al estilo oriental.

IMÁGENES

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ANÁLISIS

Hay riesgos en los partos verticales

El parto vertical, que es el que por naturaleza se ajusta a la anatomía de la persona, en sí no lleva ningún riesgo.

Es más recomendado porque en el momento en el que la mujer asume la posición de rodillas para poder expulsar el feto, el canal por donde éste pasa se adecúa para que el niño pueda por gravedad salir. 

El problema se da cuando eso se hace en condiciones antihigiénicas, en casas donde no hay las condiciones asépticas, se pueden producir infecciones.

Hay peligros cuando no se ha hecho un control previo a nivel obstétrico, por ejemplo, cuando estamos con un niño con problemas del cordón umbilical. El bebé no va a bajar rápido y aumenta su sufrimiento. Podría hasta fallecer. Siempre es conveniente, sea un parto natural u horizontal, que haya cuidado obstétrico. 

También hay riesgos cuando el niño no viene de cabeza.

La medicina vegetal tiene validez en cuanto es tratada por expertos que conozcan los efectos de las medicinas naturales que recetan.

INFÓRMATE +

Las parteras de Amupaki  cuentan con una sede que funciona las 24 horas. Su teléfono es (06) 288 9590. Su portal electrónico es 
www.amupakin.org.ec  
La Dirección Nacional de  Salud Intercultural, donde pueden obtener más información sobre el tema 
de las parteras, es  (02) 297 2900, 
extensión 2888. 

Amazónicas tienen un centro con aval internacional en el que niños nacen al son de la música y un elixir que asegura su salud.

El sitio donde llegaron al mundo más de 200 niños en los últimos siete años, en el cantón Archidona, oriente ecuatoriano, está lejos de parecerse a un hospital o a una maternidad. 

La instalación de este centro de atención de mujeres embarazadas, al igual que la mayor parte de la geografía de la provincia de Napo, está rodeada por el color verde. 

El edificio de cemento, de un piso, creado por la Asociación de Mujeres Parteras Kichwas del Alto Napo (Amupakin) está localizado entre árboles y maleza, que en la mayor parte resultan ser plantas medicinales. “Lo que en otro lado dicen que es monte -señala la hectárea de vegetación sembrada- acá lo usamos para curar”, afirma Marylin Salazar. Ella administra la Casa de la Vida, nombre del lugar en el que se atienden partos al estilo de esa zona amazónica y que durante sus dos primeros años fue apoyado económica y técnicamente por la Cruz Roja Española y la Ecuatoriana. 

Incluso, desde hace un año, el Ministerio de Salud organiza talleres regionales con quienes trabajan en la partería en todo el país y juntos formulan propuestas y el marco legal para certificarlas. Por eso la semana pasada se desarrolló la Convención Nacional de Parteras y el próximo año se lanzará el programa “Salvando Vidas” con el que se dará aval a su labor. 

Marylin, quien bordea los 30 años de edad, revisa que las cuatro recámaras, de tres por tres metros, donde asisten a las futuras madres, esté ordenada. 
El cuarto, de la misma forma que el resto de la casa, tiene el suelo de cerámica, pues sirve para disminuir la humedad típica de la provincia. 

Marylin limpia un mueble de madera y acomoda una colchoneta que son necesarios para el parto natural. Muchas madres prefieren alumbrar sentadas.    

Rótulos escritos con marcador rojo en una hoja de papel pegados en la parte superior de las puertas de madera, indican “Salas de Partos”, en donde se trae al mundo a los niños de Archidona y de cualquier sitio que lo requiera.

Norma alumbró de pie en la Casa de la Vida, luego de tres horas, mientras se sostuvo de la soga llamada carahuasca.

La Casa de la Vida  funciona –en este caso sí como una clínica- las 24 horas del día.

Pero la administradora, quien además es parte del equipo de las 60 parteras que brindan asistencia, no recibe con una bata blanca a la paciente, al estilo de los doctores occidentales, sino que lo hace ataviada de un vestido azul, de una pieza, de manga cruzada en el hombro, al estilo oriental.

Descalza deambula dentro y fuera de la casa trasladando las hierbas que se usan en los partos y con las que se hacen brebajes que dan a las parturientas. Sin zapatos, Marylin se interna en la pequeña selva -plagada de hormigas y piedras- para tomar las plantas que cultivan alrededor del centro.

Realiza esa rutina casi todos los días, pese a no tener pacientes, porque “las mujeres de acá, generalmente, no se preparan para el parto, ni avisan con anticipación su visita. Algunas que no hemos visto nunca llegan de sorpresa y las atendemos bien”, explica.

El cultivo de los medicamentos ancestrales y la conservación de las costumbres de las parteras son los ejes centrales de la gestión que realiza la Casa de la Vida, que se inició en 2001 por iniciativa de las mujeres del Alto Napo y el apoyo de la Cruz Roja Española.

Dicho centro se mantiene abierto hasta ahora, pese a que el organismo internacional que lo financió durante dos años, dejó el manejo  para que ellas trabajen solas.

“Ahora buscamos fondos para mantener este sueño que pudimos hacer realidad”, indica la partera Olga Chongo, de 45 años, mientras hace su guardia de 24 horas en el centro.

El lunes antepasado, en su turno, Olga Chongo puso en práctica la preparación de partera que posee desde hace dos décadas.  A las 09:00, por el pedregoso camino que conduce hasta Amupakin, llegó Norma Grefa, en una camioneta, a punto de tener a su sexto hijo.

Los anteriores alumbramientos de la mujer de 34 años se dividieron entre el hospital y su casa. Pero nunca acudió a Amupakin. “No sabía que existía, pero en el camino recordé que alguna vez me contaron de un sitio que estaba más cercano a mi comunidad”, dice Norma en kichwa, mientras Olga traduce sus palabras.

La buena comunicación es una de las razones por las que las mujeres de la zona prefieren a las parteras, pues entienden con facilidad su idioma.

Para Norma fue una experiencia particular la que tuvo en la Casa de la Vida. En el sitio ella dio a luz de pie. Durante tres horas estuvo agarrada con las manos arriba de una piola llamada carahuasca, la que es extraída de un árbol.

1.589 Es la cantidad de parteras que reconoce el Ministerio de Salud Pública en
todo el Ecuador.

Mientras la partera recibió al niño abajo con las manos, una ayudante sostuvo la carahuasca de un lado y un familiar de la futura madre tomó la piola del otro extremo. Un familiar la abrazaba por la espalda para apoyarla.

Antes, para relajarse, Norma sopló el shuya puro (instrumento de viento redondo hecho de madera y similar a una pequeña vasija). Además, hasta el mediodía se le hizo beber flor de maría (infusión de una planta que sirve para  iniciar el parto y acelerarlo), probó hoja de yuca (para calmar la hemorragia), se le colocó aceite de lagarto en el vientre y se le ofreció una bebida hecha a base de uña de cocodrilo y otras plantas, para que tenga al niño con éxito. Luego se machacó la planta churi yuyu en una batea (bandeja de madera) para que cierren las cicatrices.

Cuando nació el niño deNorma, cuyo cordón umbilical se cortó con cáscara de guadúa, se le colocó cera de miel en el cabello del bebé para que esté protegido de todos los males y enfermedades. Además, con el mismo fin, se lo bañó con agua de hierba luisa y menta, que fue cocinada durante cinco minutos. El infante salió ileso. 

Luego con una flauta las parteras interpretaron una melodía de bienvenida. 

La sala de espera del centro -constituida por dos largas bancas de madera, unas sillas de plástico y un ventilador casero- queda siempre solitaria porque los familiares ayudan en el parto a la mamá. Sobre todo el papá es fundamental en la mencionada operación. “Él tiene que estar”, enfatiza Olga.  

Aunque en el último parto el papá, Carlos Yumbo, no pudo intervenir porque carecía de condiciones físicas para hacerlo, pero no se perdió la tradicional ceremonia que luego de 8 días se celebró en su casa.  

Las mujeres que intervinieron en el nacimiento llegaron hasta la semioscura casa de ladrillos de la familia Yumbo Grefa (ellos no tienen luz) para encender una fogata y danzar junto a ella para festejar la llegada del nuevo vástago. Las parteras llevan un cesto de paja (ashanga) en el que se colocan objetos que definirán la vida del infante. Si es hombre colocan machetes, caña de pescar, herramientas y armas. Y si es mujer ponen vasijas, artesanías y plantas.    

Para finalizar, todos los que estuvieron en el parto ingirieron un brebaje preparado con plantas medicinales para en acto colectivo, a través del vómito, expulsar las energías negativas que creen trajo ver mucha sangre en el nacimiento.

La Asociación de Parteras también hace “visitas médicas” a las mujeres que se preparan antes de tener a su hijo con ellas. Así, en la comunidad de Poroto, Luisa Tapui, de 25 años, recibió en su casa a Olga Chongo, quien antes del parto le frotó la barriga con grasa de pollo. “Está bien colocado”, le informó la curandera. 

Para Luisa será su quinto hijo y lo quiere traer con las parteras porque no le gusta “el parto acostada de los hospitales que es desagradable pues en esa postura hacen abrir las piernas”. 

En la Casa de la Vida no hará eso, ni pagará por el servicio. Allí lo único que pagan las mujeres son US$ 5 por tres comidas especiales que reciben las madres en el día de reposo. A la semana ellas culminan su recuperación y vuelven a trabajar en las chacras. 

Pero ese no es el único ingreso que tienen las parteras, pues también generan recursos los estudiantes de medicina extranjeros y profesionales que llegan hasta la Casa de la Vida para aprender cómo se hacen los partos verticales. Hay 10 habitaciones donde se pueden alojar alrededor de 20 visitantes. “Por cada día, por todas las comidas y la estadía, pagan US$ 10”, concluye Adela Alvarado, de Amupaki.  

Jimmy Tapia 
jtapia@telegrafo.com.ec
Reportero - Guayaquil

La medicina ancestral la practican a diario

Saquisilí. La Hora

La medicina ancestral prevalece en varias comunidades de Saquisilí, sus conocimientos se mantienen con base en la práctica diaria cuando atienden a su gente en el campo con aguas aromáticas, pomadas, cuidados y alimentación libre de químicos.

Son más de 40 personas que se dedican a la medicina ancestral y están ubicados en las comunidades de Toldohurco, Salamálag San Francisco, El Calvario, Salamalag Chico, Ninin Cachipata, Yanahurco Grande y Cochapamba.

El grupo integra a yachags, sobadores, yerbateros, parteros y otros que mantienen sus conocimientos como una herencia de sus antepasados.

Roberto Toapanta, sobador, resaltó el apoyo que en los últimos años reciben del Ministerio de Salud a través del área No. 4 que organiza talleres de capacitación dirigido al grupo.

Toapanta señaló que la mayoría de las charlas ayudan a brindar un mejor servicio a los pacientes, sobre todo en casos de parto que son los más frecuentes en las comunidades, incluso esto ayuda a disminuir la mortalidad infantil durante el parto según su testimonio.